Nová úprava specializačního vzdělávacího programu MZ ČR pro lékaře - obecné zásady a základní pojmy
1. Vstup lékaře do specializačního vzdělávání
2. Získání specializované způsobilosti
Podmínkou pro získání specializované způsobilosti je:
- zařazení do příslušného oboru specializace
(formulář žádosti a instrukce na http://www.mzcr.cz/ nebo http://www.ipvz.cz/)
- absolvování základního kmene
/ společného základu ukončeného testem a certifikátem – viz vzdělávací programy pro specializační vzdělávání
- absolvování specializovaného výcviku – viz vzdělávací programy pro specializační vzdělávání úspěšné složení atestační zkoušky – viz atestace
Další možnosti získání specializované způsobilosti
Lékaři, kteří získali specializace, odpovídající stávající legislativě, podle dřívějších právních předpisů, získávají specializovanou způsobilost podle zákona č. 95/2004 Sb. V ostatních případech mohou požádat ministerstvo zdravotnictví o přiznání specializované způsobilosti za předpokladu doložení požadovaných dokumentů (diplomy, licence) a dokladů o absolvované praxi dle § 44 uvedeného zákona, zejména:
- na základě § 44, odst. 1, věta 1.- 5. doplněním nebo doložením absolvované odborné praxe podle vzdělávacího programu, včetně doložení požadovaných výkonů, do 5 let od účinnosti zákona (tj. do 2. dubna 2009); jedná se o 18 dříve základních specializačních oborů; žádost o přiznání specializované způsobilosti spolu s doklady o praxi a výkonech se podává na odbor vzdělávání a vědy MZ (formulář v EZP); žádost lze podat i po tomto termínu
- na základě § 44, odst. 1, věty 6. bez doplnění praxe, po předložení specializace I. stupně a licence ČLK vydané před 17. 4. 2004; jedná se rovněž o 18 dříve základních specializačních oborů; žádost se podává rovněž na MZ (formulář v EZP).
3. Vzdělávací programy pro specializační vzdělávání
Vzdělávací programy stanoví požadavky na specializační výcvik - minimální dobu specializačního vzdělávání, rozsah a obsah povinné a doporučené praxe ve vlastním oboru a doplňkových oborech, typ akreditovaného pracoviště, na němž praxe probíhá a požadavky na teoretické znalosti, praktické dovednosti, výkony a dále předpoklady pro vykonání atestační zkoušky a její části.
Vzdělávací programy pro všechny specializační obory byly vydány ve věstnících MZ v roce 2005 a 2009-2010 a jsou dosud platné. Vzdělávací programy pro specializace lékařů jsou zveřejněny rovněž na webové stránce MZ a IPVZ (http://www.mzcr.cz/, http://www.ipvz.cz/).
Vzdělávací programy pro specializační vzdělávání se člení do dvou částí, a to
- základní kmen / společný základ
- vlastní specializovaný výcvik
Základní kmen (dříve společný základ) - představuje absolvování povinné praxe, teoretické znalosti a praktické dovednosti, které jsou společné pro určité obory. Jeho absolvování umožní snadnější získání dalších specializací se základním kmenem nebo event. změnu specializace, kdy se uzná absolvovaná praxe v rámci základního kmene i pro další specializaci. V některých oborech lze získat příslušnou specializaci s různým základním kmenem. Výcvik v základním kmeni trvá 24 měsíců a je ukončen zhodnocením praxe a testem. Poté absolvent obdrží certifikát opravňující k výkonu některých činností bez odborného dohledu.
Ve vzdělávacích programech oborů vydaných v letech 2009-2010 podle vyhl. č. 185/2009 Sb. bylo zavedeno 10 základních kmenů (anesteziologický, gynekologicko-porodnický, hygienický, chirurgický, interní, patologický, pediatrický, psychiatrický, radiologický, všeobecné praktické lékařství) pro 40 základních oborů.
Vyhláška č. 361/2010 Sb. stanoví 16 základních kmenů (nově zaveden kmen dermatovenerologický, neurologický, oftalmologický, ortopedický, otorinolaryngologický, urologický). Podle této vyhlášky jsou upraveny vzdělávací programy s novou strukturou základních kmenů. Absolvovaná praxe v rámci splněného společného základu nebo základního kmene je zcela rovnocenná a umožňuje získání certifikátu po absolvování základního kmene.
Vzdělávací programy jsou zveřejněny na webové stránce LF UK v Hradci Králové, MZ a IPVZ (www.mzcr.cz, www.ipvz.cz) . Brožurky vzdělávacích programů včetně logbooků pro záznam provedených výkonů je zatím možné zakoupit jen na Studijním oddělení IPVZ (další informace na www.ipvz.cz).
Vlastní specializovaný výcvik je druhou fází specializačního vzdělávání, do něhož je vstup podmíněn splněním všech požadavků stanovených pro výcvik příslušného základního kmene. Tento výcvik je zpravidla členěn na odbornou praxi ve vlastním oboru a doplňkovou praxi v dalších, souvisejících oborech a probíhá na akreditovaných, vysoce specializovaných pracovištích.
Délka specializovaného výcviku se pohybuje v rozmezí 12 – 60 měsíců a je vždy specifikována ve vzdělávacím programu. Průběh výcviku je dokumentován v logbooku, kam jsou zaznamenávány provedené činnosti a výkony.
Logbook
je součástí všech vzdělávacích programů a slouží k záznamu absolvované praxe, provedených výkonů a činností v průběhu specializačního vzdělávání. Podobně jako vzdělávací program rozděluje záznamy o praxi provedené v rámci základního kmene a specializovaného výcviku.
Logbook není zveřejněn elektronicky, je třeba si jej zakoupit. Logbooky ke vzdělávacím programům vydaným v roce 2005 a 2009-2010 jsou k dispozici v IPVZ, logbooky k nově vydaným vzdělávacím programům jsou v přípravě a budou k dispozici již na LF.
4. Obory specializace
Obory specializačního vzdělávání lékařů jsou stanoveny vyhláškou č. 185/2009 Sb., o oborech specializačního vzdělávání lékařů, zubních lékařů a farmaceutů a oborech certifikovaných kurzů a její novelou č. 361/2010 Sb. s účinností od 1.1.2011.
Tato vyhláška stanoví nově 41 základních oborů a 47 nástavbových oborů pro lékaře, dále označení odbornosti příslušných specialistů, minimální délku specializačního vzdělávání (níže uvedena v závorce), která se však může lišit od minimální délky dané vzdělávacím programem, a povinný základní kmen.
Zařazení do nástavbového oboru je podmíněno získáním příslušné specializované způsobilosti v základním oboru.
a) Základní obory
- alergologie a klinická imunologie (4) – interní nebo pediatrický kmen
- anesteziologie a resuscitace (4) – anesteziologický kmen
- cévní chirurgie (5) – chirurgický kmen
- dermatovenerologie (3) – dermatovenerologický
- dětská chirurgie (5) - chirurgický kmen
- dětské lékařství (4) - pediatrický kmen
- diabetologie e endokrinologie (5) - interní nebo pediatrický kmen
- gastroenterologie (4) - interní nebo chirurgický kmen
- geriatrie (4) - interní kmen nebo kmen všeobecné praktické lékařství
- gynekologie a porodnictví 4) – gynekologicko-porodnický kmen
- hematologie a transfuzní lékařství (3) – interní nebo pediatrický kmen
- hygiena a epidemiologie (4) – hygienický kmen
- chirurgie (5) - chirurgický kmen
- infekční lékařství (4) - interní nebo pediatrický kmen
- kardiochirurgie (5) - chirurgický kmen
- kardiologie (4) - interní kmen
- klinická biochemie (4) – interní nebo pediatrický kmen
- klinická onkologie (4) – interní nebo pediatrický kmen
- lékařská genetika (4) – interní nebo pediatrický nebo gynekologicko-porodnický kmen
- lékařská mikrobiologie (4) - interní kmen
- nefrologie (4) - interní kmen
- neurochirurgie (5) - chirurgický kmen
- neurologie (4) - neurologický
- nukleární medicína (4) – interní nebo radiologický kmen
- oftalmologie (3) – oftalmologický kmen
- ortopedie (5) - ortopedický kmen
- otorinolaryngologie (3) - otorinolaryngologický kmen
- patologie (4) – patologický kmen
- plastická chirurgie (5) - chirurgický kmen
- pneumologie a ftizeologie (4) - interní kmen
- praktické lékařství pro děti a dorost (4) - pediatrický kmen
- psychiatrie (4) – psychiatrický kmen
- radiační onkologie (4) - interní kmen
- radiologie a zobrazovací metody (4) - radiologický kmen
- rehabilitační a fyzikální medicína (3) - interní nebo chirurgický nebo pediatrický nebo ortopedický nebo neurologický kmen
- revmatologie (4) - interní kmen
- soudní lékařství (5) – patologický kmen
- traumatologie (5) - chirurgický kmen
- urologie (5) - urologický kmen
- vnitřní lékařství (5) - interní kmen
- všeobecné praktické lékařství (3) - interní kmen nebo kmen všeobecné praktické lékařství
b) nástavbové obory
algeziologie (1)
angiologie (2)
dětská a dorostová psychiatrie (1)
dětská dermatovenerologie (1]
dětská gastroenterologie a hepatologie (1)
dětská kardiologie (2)
dětská nefrologie (1)
dětská neurologie (2)
dětská onkologie a hematologie (2)
dětská otorinolaryngologie (1)
dětská pneumologie (1)
dětská radiologie (2)
dětská revmatologie (2)
dětská urologie (2)
dorostové lékařství (2)
epidemiologie (2)
foniatrie (2)
gerontopsychiatrie (1)
hrudní chirurgie (2)
hygiena dětí a dorostu (1)
hygiena obecná a komunální (1)
hygiena výživy (1)
hyperbarická a letecká medicína (1)
intenzívní medicína (2)
intervenční radiologie (2)
klinická farmakologie (2)
klinická osteologie (1)
klinická výživa a intenzivní metabolická péče (1)
koloproktologie (2)
korektivní dermatologie (1)
maxilofaciální chirurgie (3)
medicína dlouhodobé péče (1)
návykové nemoci (2)
neonatologie (1)
neuroradiologie (2)
onkogynekologie (2)
onkochirugie (2)
paliativní medicína (1)
perinatologie a fetomaternální medicína (2)
popáleninová medicína (2)
posudkové lékařství (2)
pracovní lékařství (2)
reprodukční medicína (1)
sexuologie (2)
tělovýchovné lékařství (1)
urgentní medicína (2)
urogynekologie (1)
Vyhláška č. 361/2010 Sb. v porovnání s předchozí vyhláškou přináší tyto změny:
- počet základních kmenů, které jsou součástí základních oborů, se zvyšuje z 10 na 16 základních kmenů, a to o základní kmeny dermatovenerologický, neurologický, oftalmologický, ortopedický, otorinolaryngologický a urologický,
- soudní lékařství je z nástavbových oborů převedeno na základní obor, počet základních oborů se tedy zvyšuje na 41,
- zvyšuje se počet nástavbových oborů pro lékaře o nástavbový obor klinická výživa a intenzivní metabolická péče, onkochirurgie a koloproktologie
- nástavbový obor paliativní medicína a léčba bolesti se rozděluje na dva nástavbové obory – obor paliativní medicína a obor algeziologie.
5. Postup lékařů zařazených před účinností vyhlášky č. 361/2010 Sb.
lékaři zařazení do základního oboru, základního kmene nebo nástavbového oboru mohou dokončit vzdělávání podle stávajících právních předpisů, tj.Podle přechodného ustanovení MZ ČR
- Lékaři zařazení do specializačního oboru podle přílohy č. 1 zákona č. 95/2004 Sb. nebo vyhlášky č. 233/2008 Sb. mohou dokončit specializační vzdělávání podle vzdělávacích programů vydaných v roce 2005 nebo postupovat podle následně vydaných vzdělávacích programů.
- Lékaři zařazení do specializačního oboru podle pozdější legislativy, zejména v oborech, kde došlo ke změně základního kmene, postupují podle vzdělávacích programů vydaných v letech 2009-2010, event. 2011 s nově zavedeným kmenem.
- Při volbě vzdělávacího programu musí být vždy splněny veškeré požadavky daného programu.
6. Uznávání absolvované praxe
Odborná praxe absolvovaná před zařazením do specializačního vzdělávání, v jiném oboru specializace, v zahraničí nebo v rámci doktorského studijního programu může být započítána do specializačního vzdělávání, pokud odpovídá vzdělávacímu programu a je řádně zdokumentována v průkazu odbornosti, logbooku a potvrzena školitelem se specializovanou způsobilostí.
- Dosavadní praxe ve vlastním oboru, kterou lékaři a zubní absolvovali podle předchozího systému (i v rámci předchozí specializace) a která odpovídá příslušnému vzdělávacímu programu, bude automaticky uznána, není třeba žádat o zpětné uznání, ale je třeba ji k atestaci doložit. Výkony zaznamenané do původních logbooků lze předložit a není třeba přepisovat, pro doplnění nových výkonů je vhodné si vyžádat nový logbook. Všechny logbooky musí být řádně podepsány školitelem s příslušnou specializovanou způsobilostí!
- Praxe absolvovaná na více pracovištích musí být chronologicky a přehledně uvedena samostatně.
- Praxi v jiném oboru specializace nebo praxi absolvovanou v zahraničí lze uznat, pokud odpovídají obsahem příslušnému vzdělávacímu programu. O započítání doložené praxe, včetně výkonů, je třeba žádat pověřenou organizaci nebo MZ (dokumenty ke stažení, § 5, odst. 8 - EZP).
- Uznávání doby výkonu povolání studentů a absolventů doktorského studijního programu, pokud odpovídá obsahem a rozsahem příslušnému vzdělávacímu programu, potvrzené školitelem a statutárním zástupcem zdravotnického zařízení, provádí na základě žádosti na MZ (dokumenty ke stažení, § 5, odst. 7 - EZP).
- Jako základní kmen je uznávána získaná specializace I. stupně nebo absolvovaný společný základ, po absolvování lze požádat o vydání certifikátu.
- Vydání certifikátu o ukončení základního kmene. Formulář žádosti je k dispozici ve webové aplikaci EZP. Vyplněnou žádost zašle uchazeč na Referát specializačního vzdělávání LF UK HK.
Žádost musí obsahovat následující přílohy:
- lékaři, kteří žádají o vydání certifikátu o absolvování základního kmene na základě absolvování odborné praxe a výkonů dle vzdělávacího programu, dokládají: kopie průkazu odbornosti, v němž požadované části odborné praxe musí být řádně zaznamenány a stvrzeny podpisem a razítkem školitelů a zaměstnavatele, kopie logbooku, v němž požadované výkony musí být řádně zaznamenány a stvrzeny podpisem a razítkem školitelů a zaměstnavatele,
- lékaři, kteří žádají o vydání certifikátu o absolvování základního kmene na základě získané specializace (atestace) I. stupně, dokládají: úředně ověřenou kopii diplomu o získané specializaci (atestaci) I. stupně. Referát specializačního vzdělávání LF UK HK posoudí splnění požadované odborné praxe a výkonů dle vzdělávacího programu příslušného oboru, a pokud uchazeč splňuje požadavky, vydá certifikát o absolvování základního kmene.
7. Hodnocení specializačního vzdělávání
Příslušné vzdělávací programy zpravidla stanoví tyto předpoklady pro přístup k atestační zkoušce., resp. závěrečné zkoušce u nástavbového oboru:
- průběžné hodnocení školitelem se specializovanou způsobilostí,
- absolvování základního kmene, včetně doložení provedených výkonů podle logbooku, stvrzených školitelem, absolvování povinných vzdělávacích akcí, zejména kurzu a testu pro ukončení základního kmene,
- absolvování odborné praxe pro specializovaný výcvik, vzdělávacích akcí, povinného testu, event. předložení a obhajoba atestační práce viz Atestace.
zpět
tisk
nahoru