prvni otazka | zvolit jiny pripad | AISLP

Nemocná J. P. 45 let byla přijata na JIP interní kliniky s projevy generalizované vyrážky po celém těla a pro nastupující dušnost. Dcera, která ji doprovází, říká, že se před několika málo dny u maminky začaly projevovat příznaky "nachlazení" se zvýšenou teplotou do 38°C. K ovlivnění teploty maminka užívala nepravidelně Paralen - tablety. Protože se potíže nezmírňovaly, naopak stupňovaly (objevil se záchvatovitý kašel s hlenohnisavým vykašlávaným obsahem a horečkou 39°C), navštívila lékaře. Lékař jí předepsal Amoclen-tobolky (0,5g)po 8hod. Po požití druhé dávky se během hodiny objevil svědivý exantém po celém těle a nemocná začala dýchat s námahou. Dcera maminku odvezla do nemocnice.
        

Osobní anamnéza (OA):
Klientka/pacientka dosud vážněji nestonala, léky trvale neužívá. O své zdraví preventivně pečuje. Nekouří, přiměřeně sportuje, nepije alkohol. Dodržuje preventivní prohlídky. Po chvíli se rozpomíná, že během posledních 10let asi 2krát prodělala "angínu" a byla léčena "penicilinem" v tabletové formě.

Základní screeningové fyzikální vyšetření:
Celkový vzhled: v normě
Hygiena: nemocná je upravena, čistá
Dutina ústní, nos: sliznice mírně zahleněné, prosáklé
Zuby: bez zubních náhrad
Sluch: slyší dobře
Zrak: používá brýle na dálku i blízko, příznaky akutní konjunktivitidy
Pulz: 84/min, dobře hmatný
Krevní tlak: 160/80 mmHg
Dýchání: zrychlené s občasnou dušností, kašel s hlenohnisavou expektorací
Tělesná teplota: 38°C
Schopnost uchopit předmět rukou, stisk ruky: schopnost dobrá, stisk pevný
Může zvednout tužku: ano
Rozsah pohybu kloubů: bez omezení
Svalový tonus: v normě
Otoky: otok nosní sliznice
Kůže, barva: růžová až červená, rozsev exantému na celém těle
Pigmentace: normální
Držení těla: vzpřímené
Dieta: normální strava
Farmakoterapie: Amoclen po 8 hod 1tabl.

Pro správné řešení doporučujeme použití SPC (Souhrny informací o léčivých přípravcích) z databáze AISLP (Informační systém humánních, homeopatických a veterinárních léčivých přípravků registrovaných v České republice a na Slovensku.), do které lze vsoupit po bezplatné registraci na adrese http://www.aislp.cz/ nebo za použítí lokálních licencí (doporučeno). Studenti LFUK v Hradci Králové mají možnost otevřít AISLP po přihlášení do sítě z menu START, položka PROGRAMY, složka AISLP.