prvni otazka | zvolit jiny pripad | AISLP

Klientka K.L. (vdova, ve starobním důchodu) byla přijata na kožní kliniku s rozsáhlou svědivou růžovou až červenou vyrážkou, která pokrývala celé tělo s výjimkou obličeje. Nikdy podobnými potížemi netrpěla. První příznaky se objevily na trupu, a to den před přijetím, přibližně do 2 hodin po obědě (oblíbené jídlo: vaječná omeleta s bramborem a bylinkový čaj). Kromě jídla klientka/pacientka nemocná požila také druhou tabletu Furantoinu (po obědě). Furantoin-tablety byl tentýž den lékařem předepsán pro řezání a pálení při močení. V noci (asi hodinu po požití druhé tablety) došlo k rozšíření kopřivky na celé tělo. Nespala, protože ji obtěžovalo svědění postižené plochy kůže a také značná bolest hlavy. Měla i pocit dušnosti. Ráno vyhledala lékaře a byla doporučena k hospitalizaci na kožní klinice.
        

Osobní anamnéza (OA):
Klientka/pacientka se léčí po dobu 10 let pro arteriální hypertenzi. Užívá Tritace (ramipril) krát 1.25 mg per os, vždy ráno v 7 hod. V posledních dvou měsících bylo opakovaně nachlazená. Při posledním nachlazení pociťovala pálení a řezání při močení. Naměřila si opakovaně zvýšenou teplotu (38°C). Praktický lékař jí předepsal Furantoin tablety a doporučil dávkování 2krát denně 1 tabletu.

Základní screeningové fyzikální vyšetření:
Celkový vzhled: v normě, vzhled celkově upravený s přiměřenou hygienou.
Dutina ústní, nos:vlastní chrup částečně sanován, fyziologický nález
Slyší nemocná šepot?ano
Přečte novinové písmo? ano
Má brýle? ano, na blízko i dálku
Pulz: 84/min, pravidelný, dobře hmatný
TK: 140/min
Dýchání: s prodlouženým expiriem, čisté, 16/min
Schopnost udržet předmět rukou, stisk ruky:v normě
Může zvednout tužku: ano
Rozsah pohybu kloubů: v normě
Svalová tuhost/pevnost: snížená
Kůže: postižená plocha (s výjimkou obličeje) je poseta růžovou vyrážkou, která svědí
Chůze: bez omezení
Držení těla: vzpřímené
Hmostnost, výška:68 kg, 158 cm
Tělesná teplota: 37,5°C
Močení: častější, pálení a řezání při vyprazdňování moče