prvni otazka | zvolit jiny pripad | Epharnet

Sedmnáctiletý chlapec M.N. byl v měsíci listopadu přijat na dětské oddělení pro akutní tonzilofaryngitidu, která byla neúspěšně léčena praktickým pediatrem. Pediatr nemocnému ordinoval po 4 dny prokain G-penicilin i.m. 1krát denně v dávce 0,6 MIU (600 tis. j.), při hmotnosti chlapce 70 kg.
         Začátek onemocnění před léčbou byl náhlý, s vysokou horečkou (až 39,5 ^oC), se zimnicí, únavou a bolestmi v krku.

Objektivně při přijetí:
Při přijetí byl chlapec unavený, febrilní (38,8 ^oC v axile). Sliznice hltanu byla sytě červená, tonzily zvětšené a zánětlivý exsudát vytvářel na jejich povrchu žlutý povlak, který nepřesahoval okraj tonzil. Submandibulární uzliny byly zvětšené a palpačně citlivé. V jiných lokalizacích uzliny nezvětšeny. Exantém nebyl přítomen. Játra a slezina nezvětšeny.