prvni otazka | zvolit jiny pripad | Epharnet

M.N. - 48 let, soustružník, ženatý.

OA:
Asi 10 let pozoruje křečové žíly na levé dolní končetině. Byl přijat na interní oddělení k hospitalizaci pro 3 dny trvající bolestivý otok levého lýtka. Zjištěna hluboká flebotrombóza ve femoropopliteálním úseku vlevo při chronické žilní insuficienci a varixech. Dosud nebyl léčen.
 
Při hospitalizaci byl podáván 5 dnů v kontinuální infuzi Heparin, jenž byl poté nahrazen per os Pelentanem. Současně s Heparinem byla započata léčba Tetracyklinem (po 6 hod 500 mg per os) a Anavenolem (3x denně 1 dražé). Nemocný byl po desetidenním léčení propuštěn. Quickův test dosahoval v té době 30 s (INR 3,0). Doporučeno užívat: Pelentan 3x1/2, Anavenol 3x1.
 
Nemocný se měl dostavit 12. dne po propuštění na plánovanou kontrolu Quickova času, ale pro interkurentní virózu nepřišel. Dostavil se až po dalších 5 dnech, kdy si stěžoval na opakované krvácení z gingiv při čištění chrupu, ukazuje 3 plošné sufuze na pravé paži a levém stehně. Stěžuje si na moč tmavě červené barvy, ale té si všiml již dříve, kdykoliv zkonzumoval nakládanou červenou řepu, kterou velice rád a kterou si dopřál i tentokrát, i když v menším množství.