prvni otazka | zvolit jiny pripad | Epharnet

Nemocný J.M., 33 let, ženatý, soustružník.

OA:
Překonal běžná dětská onemocnění. Od 21. roku potíže plynoucí ze žal. vředů, léčí se stále, t.č. v klidovém stadiu. Před rokem se objevily úporné bolesti hlavy, vysoký TK, jehož léčba zůstala bez velkého efektu (diastol. TK 100-120 mmHg). Postupně se objevovaly bolesti v zádech, které se prudce zhoršily po zvednutí těžkého břemene před půl rokem. Užíval analgetika a myorelaxancia.

Objektivní nález při vyšetření:
pomalá chůze pro značné bolesti v páteři, není dušný, bez ikteru, cyanozy. Měsícový obličej, tukový hrb na přechodu Th a C páteře, v axilách na kůži četné striae rubrae, štítná žláza nehmatná, zornice normální. Břicho nad úrovní hrudníku, četné striae na kůži. Bolestivost v epigastriu na pohmat, stěna břišní napjatá. Horní a dolní končetiny slabší proti trupu, slabá svalová hmota. Na DK otoky zasahující do poloviny lýtek. Palpační a pohybová bolest nad Th 8-9. TK 185/115mmHg. Dosud užíval: Mydocalm 3x1, Rewodina 2x1, Deprazolin 3x1.