prvni otazka | zvolit jiny pripad | AISLP

Nemocná J. P. 45 let byla přijata na JIP interní kliniky s projevy generalizované vyrážky po celém těla a pro nastupující dušnost. Dcera, která ji doprovází, udává, že se před několika málo dny u maminky začaly projevovat příznaky "nachlazení" (rýma, kašel) se zvýšenou teplotou do 38°C. Ke snížení teploty maminka užívala nepravidelně Paralen- tablety. Protože se potíže nezmírňovaly, naopak stupňovaly (objevil se záchvatovitý kašel s hlenohnisavým vykašlávaným obsahem a horečkou 39°C), navštívila lékaře. Lékař jí předepsal Amoclen-tobolky (0,5g) po 8hod. Po požití druhé dávky se během hodiny objevil svědivý exantém po celém těle a nemocná začala s námahou dýchat. Dcera maminku odvezla do nemocnice.
        

Osobní anamnéza (OA):
Pacientka dosud vážněji nestonala, léky trvale neužívá. O své zdraví preventivně pečuje. Nekouří, přiměřeně sportuje, nepije alkohol. Dodržuje preventivní prohlídky. Po chvíli se rozpomíná, že během posledních 10 let asi 2krát prodělala "angínu" a byla léčena "penicilinem" v tabletové formě.

Základní screeningové fyzikální vyšetření:
Dutina ústní, nos: sliznice mírně zahleněné, prosáklé
Pulz: 84/min, dobře hmatný
Krevní tlak: 160/80 mmHg
Dýchání: zrychlené s občasnou dušností, kašel s hlenohnisavou expektorací. Poslech: dýchání sklípkové s bronchiálními fenomeny.
Tělesná teplota: 38°C
Kůže, barva: růžová až červená, rozsev exantému na celém těle
Farmakoterapie: Amoclen (amoxicilin) po 8 hod 1tabl.

Pro správné řešení doporučujeme použití SPC (Souhrny informací o léčivých přípravcích) z databáze AISLP (Informační systém humánních, homeopatických a veterinárních léčivých přípravků registrovaných v České republice a na Slovensku.), do které lze vsoupit po bezplatné registraci na adrese http://www.aislp.cz/ nebo za použítí lokálních licencí (doporučeno). Studenti LFUK v Hradci Králové mají možnost otevřít AISLP po přihlášení do sítě z menu START, položka PROGRAMY, složka AISLP.