informace pro pacienty
informace pro studenty

Lékařká fakulta Hradec Králové

Lékařská fakulta Hradec Králové

Fakultní nemocnice Hradec Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové

Univerzita Karlova Praha Karlova univerzita Praha

Ozařovny

telefonní číslo 49583****

Vedoucí lékař ozařoven
MUDr. Jan Jansa

*4619, *2763

Vedoucí laborantka RTG terapie
Eva Plášilová

*4672

Vedoucí fyzik
ing. Milan Zouhar

*3373

Simulátor

*2763







Simulátor

simulator

Simulátor je rentgenový přístroj, který napodobuje ozařovací přístroje. To znamená, že na něm lze nastavit všechny parametry jako na ozařovači a pomocí rentgenového snímku kontrolovat souhlas vypočteného a skutečného nastavení ozařovače a pacienta.


snímek pánve ze simulátoru snímek pánve s kontrastními zrny
Snímek pánve ze simulátoru Snímek pánve kontrastními zrny

      

CT simulátor

CT simulátor

CT simulátor se liší od klasického CT přístroje pouze větším vyšetřovacím prostorem (pro umístění polohovacích a fixačních pomůcek na vyšetřovací stůl) a laserovým zaměřovacím systémem pro kontrolu přesné polohy pacienta. Stejně jako rentgenový simulátor slouží ke kontrole správné polohy ozařovače a pacienta.


Úsek plánování léčby zářením   

Tento úsek je tvořen několika výkonnými počítači, zapojenými do počítačové sítě. Na základě snímků z CT a parametrů ozařovačů vypočte rozložení dávky záření v pacientovi. Všechny potřebné hodnoty pro správné ozáření uloží do počítačového souboru. Tento soubor je pak odeslán na ozařovač a automaticky se nastaví všechny hodnoty potřebné pro léčbu zářením. Kontrolní systém navíc kontroluje souhlas vypočtených a nastavených hodnot na ozařovači. Ozáření je povoleno pokud jsou vypočtené a nastavené hodnoty stejné.

 

Ukázka ozařovacího plánu – nádor prostaty. Technika IMRT.
IMRT je ozáření z několika směrů a z každého směru je měněna intenzita záření pomocí lamel kolimačního systému. Cílem je lepší ochrana zdravých tkání.

léčba zářením léčba zářením


Lineární urychlovač

lineární urychlovač

Lineární urychlovač elektronů urychluje elektrony na 5 energií. Těmito se buď přímo provádí léčba zářením, nebo se zabrzdí v kuželovitém terčíku z těžkého kovu a vznikne záření podobné rentgenovému záření, které je daleko pronikavější. To se používá k ozařování v hloubce těla. Záření je vymezováno dvěma páry clon, tyto vymezují čtvercové nebo obdélníkové pole. Navíc může být tvar ozařovacího pole přizpůsoben ozařované části těla pomocí mnoholamelového kolimátoru. Ke kontrole správné polohy pacienta slouží RTG přístroj pevně spojený s urychlovačem. Správnou polohu lze kontrolovat také snímáním procházejícího záření tělem pacienta při ozařování.



Montáž lineárního urychlovače v roce 2008
 montáž urychlovače



Brachyterapie

brachyterapie


Je další možností léčby zářením.
Velmi malý, ale vysoce radioaktivní zářič se zavádí do tělních dutin pacienta (děloha, jícen, konečník, plíce). Plánovací systém vypočte čas, po který má zářič zůstat v ozařovací pozici, aby byla ozářena požadovaná oblast těla. Zářič může procházet 24 kanály a kombinací různých kanálů lze ozářit libovolný objem. Výhodou tohoto způsobu léčby je velmi rychlý úbytek záření směrem od zdroje záření. Nevýhodou je velmi vysoká dávka záření blízko zdroje .

 

Ukázka ozáření nádoru na hraně jazyka.
   ozáření nádoru na hraně jazyka


Rentgenová terapie

rentgenová terapie

Rentgenovou terapii používáme téměř výhradně pro ozařování nenádorových onemocnění.



Hypertermie

hypertermie

Je metoda založená na destrukci nádorových buněk pomocí tepla. Používá se k léčbě nádorů uložených blízko povrchu těla v kombinaci s radioterapií a chemoterapií.