Aktuality

Na 4. února každoročně připadá Světový den boje proti rakovině, jehož cílem je zvýšit povědomí o onkologických onemocněních, podpořit prevenci, včasný záchyt a léčbu. U této příležitosti jsme položili několik tematických otázek panu prof. MUDr. Jiřímu Peterovi, Ph.D., bývalému přednostovi Kliniky onkologie a radioterapie, který v současnosti na klinice působí mimo jiné jako zástupce přednosty pro výuku a výzkum a na naší fakultě je proděkanem pro zahraniční styky a vnější vztahy.

Když k vám na kliniku přijde nový onkologický pacient, který krok v diagnostickém procesu dnes nejčastěji rozhodne o tom, zda bude jeho léčba úspěšná?

O úspěšnosti léčby rozhoduje celá řada faktorů: typ nádoru, jeho rozsah, další onemocnění pacienta, věk, celkový stav, psychické nastavení, podpora rodiny a přátel. To jsou faktory, které lékař neovlivní. Klíčovým momentem při volbě úspěšné léčby u daného pacienta je jeho prezentace v multidisciplinárních komisích, kde se schází zástupci lékařských oborů, které na léčbě participují, a kde se stanoví strategie léčby. Tj. jaká vyšetření je ještě třeba doplnit a které léčebné metody eventuelně jejich kombinace budou nejvhodnější k dosažení optimálního léčebného efektu. Jejich taktika (typ chirurgického výkonu, technika radioterapie, volba chemoterapeutického schématu) je pak výsledkem klinických seminářů na jednotlivých pracovištích. Tento kolektivní dialog je nejdůležitějším nástrojem volby nejsprávnějšího postupu.

Existuje dnes typ nádoru nebo konkrétní situace, kde se rozhodování o léčbě více než dříve podobá „detektivní práci“ – skládání informací z různých vyšetření dohromady, místo jednoho jasného nálezu?

S prohlubováním znalostí o nádorech, jejich biologickém chování a jejich molekulárních profilech a s rozšiřováním léčebných možností je rozhodování o léčbě stále komplikovanější. Rozhodnutí je výsledkem analýzy celého spektra různých faktorů a je to složitý, ale velmi vzrušující proces. Jeho výstupem není pouhá satisfakce řešitelů, ale bytí či nebytí jejich nemocných.

Řada lidí si stále myslí, že „rakovina se léčí hlavně chemií“. Ve kterých případech už dnes naopak chemoterapie ustupuje do pozadí a nahrazují ji jiné přístupy? Jak velká změna je to pro pacienta?

Rakovina se léčí chirurgicky, radioterapií a systémovou léčbu, která zahrnuje konvenční chemoterapii, hormonoterapii a stále se vyvíjející cílenou biologickou léčbu. Každá metoda má své nezastupitelné místo. Všechny tyto metody se rychle vyvíjejí a díky tomu se výsledky léčby rakoviny kontinuálně zlepšují.

Jak často se v onkologii stává, že stejná diagnóza znamená pro dva pacienty úplně odlišnou léčbu? Co všechno o nádoru dnes musíte vědět, než se vůbec rozhodne, jak ho léčit?

U řady nádorů mohou být k dispozici různé léčebné metody, které mohou mít srovnatelnou kontrolu nádoru, ale mohou se lišit vedlejšími účinky, časovou náročností apod. Za těchto okolností je na místě diskuse s pacientem, zvážení jeho stavu a respektování jeho preference.

Má onkologie dnes moment, kdy je největší šance nemoc zastavit ještě dřív, než se vůbec „rozjede“ — ale pacienti o něm často nevědí nebo ho podceňují?

Léčba rakoviny udělala velký pokrok. Je však stále jednodušší a účinnější vzniku nádorů předcházet nebo je včas odhalit. V tomto směru má zásadní význam zdravý životní styl, preventivní vyšetření a návštěva lékaře v případě příznaků, které by mohly být známkou nádoru.

Děkujeme za rozhovor.