Laboratoř experimentální gastroenterologie ****************************************************************************************** * ****************************************************************************************** Rok pořízení 2020 - 2020 Financování OP VVV CORE FACILITIES [ URL "LFHK-192.html "] CZ.02.1.01/0.0/0.0/16_017/0002515 Zodpovědná osoba doc. MUDr. Ilja Tachecí, Ph.D. [ URL "https:// orcid.org/0000-0003-3583-2651"] *========================================================================================= * Konfokální laserová endomikroskopie *========================================================================================= Konfokální mikroskopie je technika pro zobrazení příčných řezů živých tkání umožňující zob buněk, ale i buněčných mikrostruktur. K osvětlení tkáně se používá laserový paprsek, který rastrovacím způsobem a speciální mřížka filtruje světlo odrážené tkání mimo rovinu zaostře jednak odráženým světlem, autofluorescencí a/nebo specifickou exogenní fluorescenční látko firmy Mauna Kea používá sond zaváděných pracovním kanálem endoskopu o minimálním průměru 2 laseru o vlnové délce 488 nm nebo 660 nm je pevně nastavený, podobně jako i hloubka skenov typu sondy je hloubka skenování v rozmezí 55–130 µm, stranové rozlišení 1–3,5 µm a zorné p µm. Skenování probíhá rychlostí 12 obr/s, což umožňuje sledování v reálném čase či následn pohybu sondy na ploše až 4 x 2 mm. Obr. 1: Přístrojový vozík se systémem sondové konfokální endomikroskopie, ke kterému se př konfokální sonda zaváděná do pracovního kanálu endoskopu. Obr. 2: Konfokální sonda (hvězdička) zavedená pracovním kanálem endoskopu s modrým laserov Endoskopický pohled v bílém světle na sliznici tračníku s akutní reakcí štěpu proti hostit je oteklá s vyznačeným políčkováním. V horní části obrázku je drobná ulcerace (šipka). Vle konfokální sonda. Obr. 3: Srovnání konfokálního obrázku normální jícnové sliznice experimentálního prasete ( klasickým mikroskopickým obrázkem jícnové sliznice při barvení hematoxylin-eozin, zvětšení Obr. 4: Srovnání konfokálního obrázku normální žaludeční sliznice experimentálního prasete klasickým mikroskopickým obrázkem žaludeční sliznice při barvení hematoxylin-eozin, zvětše Obr. 5: Srovnání konfokálního obrázku normální sliznice tenkého střeva experimentálního pr klasickým mikroskopickým obrázkem střevní sliznice při barvení hematoxylin-eozin, zvětšení Obr. 6: Srovnání konfokálního obrázku sliznice tlustého střeva experimentálního prasete (o klasickým mikroskopickým obrázkem sliznice při barvení hematoxylin-eozin, zvětšení 960x (o Obr. 7: Akutní reakce štěpu proti hostiteli. Rektosigma, konfokální laserová endomikroskop intravenózním podání fluoresceinu (základní zvětšení 1000-krát). Téměř úplná dezorganizace destrukcí krypt. V horním pólu obrázku je zachycena ojedinělá ještě částečně zachovalá kry šipka). Jsou patrné dilatované kapiláry a charakteristické patologické zvýšené prosakování mimo kapiláry do intersticia (plné šipky). *========================================================================================= * Kapslová enteroskopie *========================================================================================= Jedná se o systém pro vyšetření sliznice trávicí trubice pomocí kapslí, které zaznamenávaj data bez nutnosti on-line digitálního bezdrátového přenosu. Po ukončení vyšetření po odcho těla peri vias naturales se data z kapsle přehrají do speciálního rekordéru, ze kterého se vyhodnocovacího počítače se speciálním softwarem. Systém čtyř kamer v endoskopické kapsli 360? panoramatický obraz tenkého střeva. Obr. 8: Vyhodnocovací počítač a rekordér pro přehrání dat z kapsle Obr. 9: Normální jejunum experimentálního prasete Obr. 10: Peyerovy plaky (šipka) normálního ilea experimentálního prasete Obr. 11: Ileum experimentálního prasete. Šipky zobrazují ložiska slizničního zarudnutí (po dextransulfátu sodného) Obr. 12: Zbytky potravy v ileu experimentálního prasete *========================================================================================= * Jícnová manometrie *========================================================================================= Jedná se o komplexní systém pro monitorování, záznam a analýzu propulzivní peristaltiky gastrointestinálního traktu ve vysokém rozlišení (tzv. high-resolution manometrie – HRM) a resolution manometrie anorektální oblasti (3D AR HRM). Obr. 13: Přístrojový vozík se systémem high resoluiton manometrie Jícnová manometrie u experimentálního prasete Správná poloha manometrického katétru byla ověřena nejprve endoskopicky (distální senzory umístěny v žaludku), poté je katétr postupně vytažen tak, aby distální 4 oblasti dolního jícnového svěrače. Jícnová manometrie u experimentálního prasete. Proximální čtyři senzory (1. - 4.) jsou umí těla jícnu, distální senzory (5. - 8.) jsou v oblasti dolního jícnového svěrače. Manometri vykazuje vysoký tlak v oblasti dolního jícnového svěrače (senzory 5. - 8.). Hodnoty tlaku časový průběh na ose X. Jícnová manometrie u experimentálního prasete. Několik peristaltických sekvencí s propulzivním vzestupem tlaku v těle jícnu (senzory 1. - 4.). Hvězdičky značí suché polkn dolního jícnového svěrače označena plnými černými kolečky. Jícnová pH-metrie / impedance u experimentálního prasete. Kyselý reflux (pH 1,4), smíšený (tekutina + plyn). Refluxní epizoda dosahuje do proximálního jícnu. Jícnová pH-metrie / impedance u experimentálního prasete. Kyselý reflux (pH 1,4), smíšený (tekutina + plyn). Jícnová pH-metrie / impedance u experimentálního prasete. Slabě kyselý reflux (pH 5,8), re Jícnová pH-metrie / impedance u experimentálního prasete. Kyselý reflux (pH 1,2), refluxát Jícnová pH-metrie / impedance u experimentálního prasete. Alkalický reflux (pH 7,6), reflu Autor textu: prof. MUDr. Stanislav Rejchrt, Ph.D.